Elektrokonvülsif tedavi (ECT), çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Peki EKT tam olarak nedir? Nasıl çalışır? Hangi hastalıklarda kullanılır? Ve gerçekten işe yarar mı? Bu web sitesinin bu bölümünde bu soruların cevaplarını bulacaksınız.
ECT nedir?
ECT, Elektrokonvülsif Tedavi anlamına gelir. çeşitli hastalıklar için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Bu tedavide, iki elektrot aracılığıyla beynin üzerinden küçük miktarda elektrik akımı geçirilir. Bu, epilepsi nöbetine benzeyen kısa bir nöbetin oluşmasını sağlar. Hasta, tedavi sırasında anestezi altındadır ve kasılmaları önlemek için ilaç verilir.
Filmlerde ve televizyon dizilerinde EKT bazen abartılı bir şekilde gösterilir. Gerçekte ise tedavi sakin ve kontrol altında gerçekleşir. Bu, hayat kurtarabilen güvenli bir yöntemdir.
Kimler ECT alabilir?
ECT, çeşitli rahatsızlıklarda kullanılmaktadır. Hollanda’da özellikle orta ila şiddetli depresyonlarda, ciddi psikotik şikayetlerde, ağır intihar düşüncelerinde ve bipolar bozukluğu olan kişilerde görülen bazı mani türlerinde uygulanır.
ECT genellikle hızlı bir iyileşme sağlar, oysa ilaçlar ve diğer terapiler daha fazla zaman gerektirir. Bu nedenle, şikayetlerinden hızlı bir şekilde kurtulması gereken kişiler için EKT iyi bir alternatiftir. Bu, örneğin intihar riski olduğunda veya ciddi bir ruhsal hastalık nedeniyle kişinin yemek yemekte ya da içmekte zorlandığı durumlarda geçerlidir.
ECT, ayrıca tedaviye dirençli depresyonu olan kişiler için de önemli bir tedavi yöntemidir. Bu, farklı ilaçlar ve psikoterapi gibi diğer tedavilerin işe yaramamış olduğu anlamına gelir.
ECT’nin amacı nedir?
ECT’nin amacı, hastalığın belirtilerini azaltmak veya ortadan kaldırmaktır. Depresyon, psikoz veya mani yaşayan kişiler çok zor bir süreçten geçerler. Çeşitli şikayetlerle mücadele ederler. Bu şikayetler herkes için farklı olabilir. Bu şikayetler nedeniyle istedikleri gibi işlev göremez, günlük görevlerini yerine getirmekte zorlanırlar. EKT, şikayetleri azaltarak kişilerin günlük yaşamlarına yeniden dönebilmelerine yardımcı olur.
ECT tedavisi nasıl uygulanır?
ECT’de kontrollü bir miktarda elektrik akımı beynin üzerinden geçirilir. Bu, başa yerleştirilen iki elektrot aracılığıyla yapılır. Akım, bir elektrottan diğerine doğru akar.
Tedavi, anestezi altında uygulanır ve tamamen ağrısızdır. Anestezi, tamamen uyuşturulmuş olman ve tedavi sırasında hiçbir şey hissetmemen anlamına gelir. Elektrik akımı en fazla 8 saniye sürer ve epilepsi nöbetine benzeyen, 20 ila 60 saniye arası süren kısa bir tepkiye yol açar.
Kas gevşetici ilaç, anestezi sırasında kasılmaları önlemek amacıyla verilir. Bu, koldaki bir damardan (serum yoluyla) uygulanır. Tedavi sırasında, bir doktor ve hemşire ekibi hastanın kalp atışını ve solunumunu yakından izler. Ayrıca beynin elektriksel aktivitesi de ölçülür.
Hollanda’da en yaygın kullanılan elektrot yerleşimi “sağ tek taraflı” (RUL) olarak adlandırılır. Bunda bir elektrot başın sağ tarafına, diğeri ise başın üst kısmına yerleştirilir. Akım, üstteki elektrottan şakakta bulunan alttaki elektroda doğru iletilir.
RUL yeterli etki göstermediğinde çift taraflı elektrot yerleşimi de kullanılabilir. Ancak bu yöntem, hafıza sorunları yaşama riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilidir.
Kaç ECT seansı gerekir?
Bir tedavi süreci genellikle 6 ila 15 seans arasında olur, fakat bu sayı kişiden kişiye değişebilir. Dolayısıyla, bir kişinin ortalamanın üzerinde seansa ihtiyaç duyması olağan bir durumdur. Genellikle haftada 2 seans yapılır. Eğer rahatsızlık veya yan etkiler ortaya çıkarsa, tedavi ayarları buna göre değiştirilebilir.
ECT ne kadar etkilidir?
ECT alan depresyon hastalarının üçte ikisinden fazlasında, tedavi sonrasında depresyon belirtilerinde belirgin bir azalma görülmüştür. Aşağıdaki veriler, belirli bir dönemde Hollanda’da EKT uygulanmış 1.444 hastanın verilerine dayanmaktadır. Daha fazlasını okumak ister misiniz? Bkz Sık Sorulan Sorular.
ECT’nin etkisi kalıcı mı?
Bazı kişiler, tedavi bittikten sonra tekrar şikâyetler yaşayabilir. Bu durum, birçok farklı tedavide görüldüğü gibi EKT’de de ortaya çıkabilir. EKT’ye iyi yanıt veren depresyon hastalarının yarısında, önleyici tedbirler alınmazsa yeni şikâyetler tekrar ortaya çıkar. EKT sonrası ilaç kullanımı, nüks etme (tekrar ortaya çıkma) riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaç genellikle bir antidepresan ile lityumun birlikte kullanımıdır. Ancak kimin tekrar hastalanacağını önceden tahmin etmek zordur. Ayrıca EKT sonrası hangi tedavinin gerekli olduğu kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Bu konuda doktorunuz size en uygun tavsiyeyi verebilir.
EKT’nin yan etkileri nelerdir?
Genel olarak EKT iyi tolere edilen bir tedavidir. Diğer tedavilerde olduğu gibi, bazı yan etkiler görülebilir. Bunlar, tedavi sonrası hemen ortaya çıkan baş ağrısı, mide bulantısı ve kas ağrısı gibi doğrudan yan etkilerdir. Ayrıca bazı kişilerde EKT sonrasında da devam edebilen çeşitli türlerde hafıza sorunları yaşanabilir. Hafıza sorunlarının etkisi kişiden kişiye değişir. Bu yan etki önemlidir ve devamında ayrıntılı olarak açıklanmıştır burada.
ECT güvenli midir??
Evet, EKT güvenli bir tedavidir. Bunu doğrulamak için çok fazla araştırma yapılmıştır. Komplikasyon riski düşüktür. Tedavinin mümkün olduğunca güvenli olmasını sağlamak için, önceden bir kişinin EKT alamamasına neden olabilecek durumlar dikkatlice kontrol edilir. Bu durumlar örneğin ileri derecede genişlemiş damarlar (anevrizma), yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya yakın zamanda geçirilen felç olabilir. Psikiyatrist, hemşireler ve anestezi uzmanı, narkozun ve tedavinin mümkün olduğunca güvenli bir şekilde gerçekleşmesi için birlikte çalışırlar.
ECT için onay vermek gerekli mi?
EKT gönüllü bir tedavidir. Onay her zaman önceden verilmelidir. Hasta (ve yakını) tedavinin ne içerdiği konusunda ayrıntılı olarak bilgilendirilir. İstisnai acil durumlarda, örneğin hastanın hayatı tehlikedeyse, onay alınmadan da EKT uygulanabilir.
Ondersteund door
